根据相关政策和搜索结果，黑龙江农村合作医疗在天津 不能直接使用 ，具体原因如下：

一、参保范围限制

1. 户籍或居住要求

   农村合作医疗的参保对象需满足“户籍或居住要求”，即需是黑龙江省户籍居民或持有当地《暂住证》并长期从事农副业生产的非本地户籍居民。

2. 与职工医保冲突

   若已参加职工医疗保险（如天津的职工医保），则无法同时享受农村合作医疗。建议根据经济状况选择其中一种医疗保障方式。

二、报销流程限制

1. 异地就医需转诊

   若因病情需要到天津就医，需通过参保地（黑龙江）办理转诊手续，获取转诊证明。但转诊后报销比例可能低于本地就医。

2. 报销材料要求

   异地就医报销需提交诊断书、住院费用明细、出院小结等材料，且需在天津的医保定点医院或社保机构办理报销。

三、其他注意事项

• 缴费与待遇生效时间

  农村合作医疗按年缴费，次年1月1日生效。若在缴费期间就医，需等待下一年度才能报销。

• 建议方案

  • 若在天津长期居住或工作，建议办理天津的职工医保；

  • 若仍希望保留农村合作医疗，可咨询黑龙江当地医保部门，了解是否可通过特殊渠道报销（如异地就医备案等），但此类渠道通常覆盖范围有限。

综上，黑龙江农村合作医疗在天津无法直接使用，需根据实际情况选择合适的医疗保障方式。