深圳一档医保参保人，个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资5%的部分，可为已参加深圳医保的父母、配偶及子女支付指定医疗费用。
深圳医保给家人使用的条件
授权人条件
- 必须为基本医疗保险一档参保人。
- 个人账户积累额需超过本市上年度在岗职工平均工资的5%。例如，若上年度在岗职工平均工资对应的5%为7778.4元，则个人账户余额超过此金额的部分可用于家人。
被授权人条件
- 需已参加深圳市基本医疗保险。
- 个人账户余额必须为零或无个人账户。
绑定流程
- 通过粤医保小程序或粤税通小程序进行家庭成员关联和授权。
- 绑定后，家庭成员可使用主保人的医保个人账户余额支付医疗费用。
可支付费用范围
- 包括已参加深圳医保的家人在定点医疗机构就诊时的自付部分费用。
- 费用需属于医保目录范围内。
注意事项
- 绑定后次月生效。
- 家庭关联待遇暂不支持未参加本市基本医疗保险的家庭成员。
深圳医保家庭共济账户绑定信息
绑定对象 | 关系范围 | 绑定方式 | 使用范围 | 异地使用条件 |
|---|---|---|---|---|
配偶 | 夫妻关系 | 线上绑定 | 医疗费用、药品及耗材 | 需办理异地就医备案 |
父母 | 直系血亲关系 | 线上绑定 | 同上 | 同上 |
子女 | 直系血亲关系 | 线上绑定 | 同上 | 同上 |
兄弟姐妹 | 旁系血亲关系 | 线上绑定 | 同上 | 同上，但需注意政策差异 |
祖父母/外祖父母 | 直系长辈关系 | 线上绑定 | 同上 | 同上 |
孙子女/外孙子女 | 直系晚辈关系 | 线上绑定 | 同上 | 同上 |
深圳医保个人账户使用信息
项目 | 详细信息 | 备注 |
|---|---|---|
划入标准 | 缴费基数的2% | 适用于深圳市职工医保一档参保人 |
使用范围 | 医疗费用、药品及耗材，可为近亲属代缴居民医保费 | 近亲属包括配偶、父母、子女等，需绑定共济关系 |
省内代缴 | 医保个人账户可为省内近亲属代缴居民医保费 | 近亲属需完成医保参保登记及共济关系绑定 |
个人账户余额用途 | 支付本人及其近亲属在定点医疗机构就医时需个人负担的医疗费用 | 包括普通门诊统筹比例自付部分费用等 |
异地就医结算 | 2023年10月起，新增异地普通门诊统筹待遇，可直接结算 | 需满足备案要求，包括长期异地居住等情况 |
