根据2024年德州居民医保政策,报销比例及标准如下:
一、门诊报销政策
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起付标准与报销比例
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普通门诊 :无起付线,统筹基金按60%比例支付,年最高支付限额300元
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签约社区门诊 :同样无起付线,但报销比例提升至65%,年最高支付限额5000元
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基层医疗机构报销比例
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在乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗机构住院,报销比例提高至90%
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三级医院无报销政策
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连续缴费年限优惠
- 连续缴费满5年的参保居民,住院报销比例可再提高1个百分点
二、住院报销政策
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起付标准与报销比例
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三级医院 :起付标准659元,报销比例50%(上限2000元)
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二级医院 :起付标准300元,报销比例55%
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一级医院 :无起付标准,报销比例60%
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报销限额
- 三级医院年最高报销限额2000元,二级医院1.5万元,一级医院无限额
三、其他说明
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门诊报销额度 :由200元提高到300元,且不再限制签约医疗机构
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缴费标准 :2024年个人缴费380元,较2023年提高30元
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政策调整依据 :根据国家医保局及山东省财政部门通知执行
以上政策适用于2024年全年,待遇享受期从2024年1月1日至12月31日。