南京宁惠保可以报销部分自费药,但有一定的条件限制。具体如下:
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医保范围外药店购买的特定药品:非既往症人群报销比例为70%,既往症人群报销比例为30%。这部分费用没有免赔额,直接按比例报销。
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责任二和责任三中的自费费用:如果住院或门特、门诊大病治疗发生的医保外药品、自费耗材、诊疗项目和医疗服务设施等项目的费用超过2万元,非既往症人群可报销50%,既往症人群报销比例为30%。
需要注意的是,不符合当地医保范围的中草药类费用一般是不报销的,一般指营养滋补作用的单方、复方中药或中成药品,包括但不限于花旗参,人参、冬虫夏草,白糖参,朝鲜红参等。
南京宁惠保对于自费药的报销有明确规定,旨在减轻参保人因重大疾病而产生的高额医疗费用负担。