线上、电话或线下

烟台市民健康保险的理赔方式及注意事项如下：

一、理赔方式

1. 线上理赔

通过官方投保平台或微信公众号（如“烟台市民健康保”公众号）提交理赔申请，上传住院病历、发票等材料，系统自动审核。

2. 电话理赔

拨打保险公司客服电话（如400-182-6688）报案并提交理赔申请，可通过语音或在线客服完成材料上传。

3. 线下理赔

携带相关材料（如住院病历、发票、身份证等）到保险公司网点柜台办理。

二、报销范围

• 保障内容 ：覆盖医保范围内住院自付费用、医保范围外住院药品及耗材、特定高额药品、特殊疗效药品及增值服务。

• 起付线 ：每年1.7万元起付线，超过部分可报销。

三、特殊服务

1. 异地就医结算

• 本地就医：与医保同步“一站式”结算，无需垫付。

• 异地就医：出院后通过公众号或客服电话提交材料申请，支持线上直付购药服务。

2. 特定高额药品直付

购药前在线提交用药申请，审核通过后直接在指定药房支付个人自付部分，无需垫付。

四、注意事项

1. 除外责任 ：投保时已患病或怀孕、故意自杀、堕胎等情形不纳入保障。

2. 材料要求 ：需提供住院病历、发票原件及复印件、身份证等材料，异地就医需额外注意材料时效性。

3. 起付线累计 ：每年1.7万元起付线可累计使用，次年重置。

建议优先使用“一站式”结算服务，减少垫付成本。若需异地就医，提前通过公众号或客服电话确认流程。