烟台市民健康保139元保障内容可总结如下:
一、核心保障范围
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医保内住院自付费用
覆盖基本医疗保险范围内的住院自付部分,减轻参保人员因重大疾病产生的高额医疗费用负担。
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医保外住院药品及耗材费
包含基本医保目录外的药品、手术材料等自费项目,例如进口药、特殊治疗手段等。
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特定高额药品保险金
覆盖25种重大疾病(如肺癌、肝癌、胃癌等)所需的特定高额药品费用,最高可达330万元。
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特殊疗效药品保险金
支持13种罕见病(如脊髓性肌萎缩症、黏多糖贮积症等)的特效药品费用,同样在330万元保障额度内。
二、保障亮点
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覆盖人群 :不限年龄、职业、既往症,包括新生儿和百岁老人,且无需体检。
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家庭共享 :支持使用医保个人账户余额为配偶、父母、子女购买,实现家庭医疗互助。
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快速赔付 :通过医保局与商业保险公司合作,实现一站式结算,提升理赔效率。
三、药品目录更新
截至2023-11月,药品保障范围已涵盖25种特定高额药品和13种特殊疗效药品,后续可能根据政策调整进一步扩展。建议参保人员关注官方渠道,了解最新药品纳入情况。