南京宁惠保的报销地点和流程是许多参保人关心的问题。以下是详细的报销指南，帮助参保人顺利完成理赔。
报销地点
线下报销地点
参保人可以直接前往中国人民财产保险股份有限公司南京分公司办理理赔，地址为南京市玄武区龙蟠中路37号。
线上报销平台
- “我的南京”APP：通过APP依次点击“我的—南京宁惠保—“申请理赔”或者“南京宁惠保二期理赔专用”进行申请。
- “南京市智慧医疗”微信公众号：关注后点击“个人中心—理赔—“南京宁惠保二期理赔专用”。
- “南京宁惠保”微信公众号：关注后点击“宁惠保服务—理赔申请—南京宁惠保二期理赔专用”。
报销流程
线上报销流程
- 注册并登录账号：通过“我的南京”APP、“南京市智慧医疗”微信公众号或“南京宁惠保”微信公众号进行注册和登录。
- 申请理赔：依次点击相应的理赔申请选项，按照提示填写并提交所需材料。
线下报销流程
- 准备材料：整理好就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表，以及本人身份证、医保卡等资料。
- 前往指定网点：携带上述资料前往中国人民财产保险股份有限公司南京分公司办理。
报销所需材料
基本材料
- 就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。
- 本人身份证、医保卡。
特定材料
- 若为既往症患者，需提供相关既往症证明。
- 医保目录外的费用需提供详细的费用明细和发票。
报销注意事项
免赔额和报销比例
- 医保目录内费用超过1.45万低于2万的部分，非既往症报销50%，超过2万的部分非既往症报销90%，既往症报销60%。
- 医保目录外费用超过2万的部分，非既往症报销50%，既往症报销30%。
异地就医
- 常驻(驻)人员在备案地医保定点医院发生的医疗费用赔付标准同南京市内就医。
- 其他未进行异地就医备案的投保人，在异地医保定点医院直接就医的，须由南京市社会医疗保险先行报销，剩余部分按照产品约定的保险责任进行理赔。
南京宁惠保的报销流程简便，既有线上申请也有线下柜台办理的方式。参保人需准备好相关医疗费用发票、出院小结、用药明细表等资料，并根据是否属于既往症患者或异地就医等情况，按照规定的流程进行申请和审核。通过多渠道的投保和便捷的理赔服务，南京宁惠保有效减轻了参保人的医疗费用负担。
南京宁惠保的报销范围和比例是多少
南京宁惠保的报销范围和比例因版本和具体情况而异。以下是2025年南京宁惠保的报销范围和比例的详细说明：
报销范围
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医保范围内费用：
- 包括住院、门诊特定项目、门诊大病等产生的医疗费用。
- 需在基本医疗保险等途径报销后，个人自付部分。
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医保范围外费用：
- 包括医保支付范围外的药品、自费耗材、诊疗项目等。
- 需符合南京市医保目录管理。
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特定药品费用：
- 包括在医保范围外药店购买的特定药品。
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质子重离子放射治疗费用：
- 用于治疗多种恶性肿瘤。
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门诊日间手术费用：
- 包括门诊外科、眼科、牙科等常见日间手术。
报销比例
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基础保障版（99元/人/年）：
- 责任一：医保范围内费用，超过1.45万元低于2万元，非既往症报销50%；超过2万元，非既往症报销90%，既往症报销60%。
- 责任二和责任三：医保范围外费用，超过2万元，非既往症报销50%，既往症报销30%。
- 责任四：医保范围外药店特定药品，非既往症报销70%，既往症报销30%。
- 责任五：质子重离子放射治疗费用，非既往症报销70%，既往症报销30%。
- 责任六：门诊日间手术费用，医保报销后超过1000元部分按50%报销。
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升级保障版（150元/人/年）：
- 与基础保障版相同，但保障更全面，家庭共享免赔额，连续两年及以上购买且未出险的，责任二、三、四赔付比例提升5%。
免赔额
- 责任一：1.45万元至2万元之间赔付20%，2万元以上赔付比例按上述比例。
- 责任二和责任三：共用免赔额2万元。
- 责任四：无免赔额。
- 责任五：无免赔额。
- 责任六：1000元。
注意事项
- 既往症：如果在参保时已患有恶性肿瘤等6种既往症，报销比例会有所降低。
- 家庭共享免赔额：同一保单的家庭成员可以共享免赔额，最多不超过7人。
南京宁惠保的购买途径
南京宁惠保的购买途径主要包括线上和线下两种方式：
线上购买途径
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“我的南京”APP：
- 下载并登录“我的南京”APP。
- 在首页或搜索栏中输入“南京宁惠保”，进入相关页面进行在线投保。
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微信公众号“南京宁惠保”：
- 关注“南京宁惠保”微信公众号。
- 点击底部菜单栏中的“参保入口”，按照提示填写信息并完成支付。
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微信小程序“微保”：
- 打开微信，进入“发现”页面，点击“搜一搜”。
- 输入“南京宁惠保”或“微保”，找到相应的小程序，进入“南京宁惠保”专区进行投保。
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支付宝：
- 打开支付宝，搜索“南京宁惠保”。
- 进入相关页面后，按照提示完成投保操作。
线下购买途径
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承保保险公司线下网点：
- 直接前往中国人民财产保险股份有限公司在南京的各分支机构或其合作的保险公司网点，咨询并办理参保手续。
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社区服务中心：
- 一些指定的社区服务中心也提供南京宁惠保的参保服务，您可以前往相关社区进行咨询和投保。
其他购买方式
- 扫描二维码：关注并扫描身边承保机构代理人分享的二维码，直接完成投保。
南京宁惠保的续保方式
南京宁惠保的续保方式如下：
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线上续保：通过“南京宁惠保”微信公众号进行续保。关注公众号后，点击底部菜单栏“参保入口”，按照提示填写相关信息并完成支付即可。支持微信、支付宝、银联等多种支付方式。
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线下续保：前往南京市内的部分银行网点或指定的社区服务中心进行现场咨询并办理续保手续。具体网点信息可关注“南京宁惠保”官方公告获取。
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自动续保：部分参保人可能会收到自动续保的通知，但需注意确认续保意愿并完成支付。
重要提示：
- 南京宁惠保属于交一年保一年的商业保险，每年需重新投保并支付相应保费。
- 本产品无法保证每年是否可以续保，每年都会根据理赔经验和医保政策检视产品保障责任和费率。
- 建议首次参保后，根据个人及家庭健康状况考虑是否连续投保，以持续享受医疗保障。
