2025 年在内蒙古呼和浩特做鼻内镜手术通常是可以走医保的。
鼻内镜手术属于医保目录范围内的诊疗项目,只要参保人员在定点医疗机构进行手术,且符合医保报销的相关规定,就可以按照相应的医保政策进行报销。
呼和浩特市城乡居民医保在不同级别定点医疗机构的门诊报销政策如下:
- 一级及以下定点医疗机构:起付线 200 元,报销比例 65%,限额 600 元。
- 二级定点医疗机构:起付线 500 元,报销比例 60%,限额 2400 元。
- 三级定点医疗机构:起付线 1000 元,报销比例 50%,限额 2400 元。
如果是住院进行鼻内镜手术,职工和城乡居民医保首次住院三级医院起付标准为 1000 元,二级医院为 600 元,一级及以下医院为 300 元。在起付标准以上、支付限额以下的政策范围内费用,可按规定比例报销。其中,城乡居民医保在治疗期间,按医嘱使用药品目录所列乙类药品、诊疗项目中支付部分费用的治疗项目、特殊检查,其费用先由本人自付 10%,其余部分由统筹基金按规定比例支付。
不过,具体的报销情况还需根据参保人员的医保类型(如职工医保、居民医保)、就医机构的级别、手术中使用的药品和耗材等因素来确定。