针对特定贫困人口的医保报销政策
医保“985”政策是一项 针对特定贫困人口的医保报销政策 ,旨在减轻他们的医疗费用负担,实现健康扶贫的目标。该政策的具体内容如下:
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住院医疗费用报销比例 :贫困人口在县域内定点医疗机构住院治疗时,其政策范围内医疗费用的报销比例达到90%。
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大病和特殊慢性病门诊医疗费用报销比例 :对于大病和特殊慢性病门诊治疗,政策范围内医疗费用的报销比例达到80%。
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年度个人实际负担医疗费用控制 :贫困人口年度内个人实际负担的医疗费用(包括住院和门诊)控制在5000元以内。超过部分由补充医疗保险进行报销。
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起付门槛的免除 :对于最低生活保障对象、特困供养人员、孤儿等特殊群体,在住院治疗时免除起付门槛。
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政府资助 :政府资助贫困人口参加城乡居民基本医疗保险,并对六类特殊人群(低保户、五保户、孤儿、重度残疾人、计划生育特困家庭、重型精神病)全额资助参保,对其他贫困人口按人均200元标准实行定额补贴。
这项政策通过提高报销比例和设定费用上限,有效减轻了贫困人口的医疗负担,助力他们摆脱因病致贫、因病返贫的困境。