职工医保在外地通常是可以买药的,但需要满足一定条件:
- 参保地支持异地购药:部分地区已实现医保卡跨省直接结算,参保人员在参保地医保经办机构备案后,可在已开通跨省直接结算的定点零售药店直接使用医保卡买药,结算时直接按照规定的医保政策进行报销。例如,安徽省在 2023 年 12 月 15 日正式开通职工医保个人账户跨省异地定点零售药店直接结算服务,参加安徽省职工医保且具有医保个人账户的人员,在省外定点零售药店购药时实行 “免备案” 直接结算。还有一些地区如福建省,参保人在省外定点零售药店购药,办理异地就医备案手续后,选择已开通异地联网结算服务的定点零售药店,就可以刷医保码或社保卡结算。
- 选择就医地已开通异地联网结算的定点药店:参保人需选择就医地已开通异地联网结算服务的医保定点药店才能使用职工医保买药。可以通过国家医保服务平台 APP 查询异地定点药店是否开通异地联网结算服务,具体操作是登录 APP 进入首页选择 “异地备案”,在【查询服务】栏目下选择 “异地联网定点医药机构查询”,点击 “定点零售药店”,选定所需查询的城市即可进行查询。
如果参保地未实现异地购药直接结算,参保人员需先自行垫付买药费用,然后回到参保地,按照当地医保政策进行报销。