深圳新生儿住院是可以报销的,但需要满足以下条件和流程:
报销条件
- 办理少儿医保:新生儿出生后6个月内办理居民基本医疗保险参保手续,并按时缴费。
- 在定点医疗机构住院:需在深圳市定点医疗机构住院,如需转诊,需结算医院同意后逐级转诊,也可由结算医院转诊到市内同级有专科特长的医疗机构。
报销流程
直接结算
深圳少儿医保参保人在市内绑定的定点机构看普通门诊或市内在定点医疗机构住院的,可以直接刷卡结算。
未直接结算费用申请报销
报销方式一:网上申请报销
- 登录深圳市医疗保障局官网(http://hsa.sz.gov.cn/)——“个人网上服务系统”,未注册用户请先注册。
- 点击“在线办理”→“医疗保险”→“申请市外就医的住院/门诊医疗费用报销预审核”。
- 阅读申请须知后,根据个人实际情况,填写报销预审核申请的相关信息。
- 根据系统提示上传材料图片。
- 确认录入信息无误后点击“提交”,并承诺所填内容无误。
- 上传成功后,医保经办机构将人工审核上传的信息,预审核结果通过短信和个人网页反馈。
- 预审核通过后,参保人根据预审核结果短信指引,通过邮寄方式,提交报销单据和资料。
报销方式二:窗口申请报销 准备好报销所需的单据和资料,到深圳市内受理医保业务的行政服务大厅综合服务窗口,提出报销申请并递交报销材料。
报销比例
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门诊报销比例:
- 甲类药品:80%
- 乙类药品:60%
- 医保目录内单项诊疗项目或医用材料:90%,但最高支付金额不超过120元。
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住院报销比例:
- 一级医院:85%
- 二级医院:80%
- 三级医院:75%。
以上就是深圳新生儿住院报销的相关信息,希望对您有所帮助。如果您还有其他问题,欢迎随时提问。