深圳医保二档参保人在一些情况下可以在三甲医院直接刷卡结算，具体如下：
- 市内三甲医院：
- 住院：可以在市内任一定点三甲医院直接刷卡住院，发生的符合规定的住院医疗费用按规定享受待遇，由基本医疗保险统筹基金按比例支付。
- 门诊：通常需要先选定市内一家社康机构或者其他基层医疗机构作为普通门诊统筹就医定点医疗机构。如果因病情需要，由选定的普通门诊统筹就医定点医疗机构办理转诊手续后，可以转诊到市内具有诊疗、救治能力的三甲医院，转诊有效期内可在该三甲医院直接刷卡就医，享受相应的门诊待遇。未经转诊到非选定的三甲医院发生的普通门诊基本医疗费用，基本医疗保险统筹基金不予支付，可由参保人的个人账户支付，但急诊抢救除外。
- 市外三甲医院：
- 已备案或转诊：参保人已按国家、广东省及本市规定办理异地就医备案或者市外转诊手续的，可以根据病情需要在备案就医地的联网定点三甲医院就医、购药。不过，职工基本医疗保险二档参保人在异地就医享受普通门诊统筹待遇的，应当选定一家联网定点基层医疗机构就医；在非选定的三甲医院就医的，不享受普通门诊统筹待遇，但可以使用个人账户支付符合规定的费用。
- 未备案或转诊：如果是临时外出异地就医，现在不用备案也能直接结算普通门诊费用，但报销比例可能会降低。在市外三甲医院发生的住院费用，符合异地急诊抢救情形的，视同已备案可直接结算，由就诊医疗机构上传 “门诊急诊转诊标志” 或 “住院类型” 为 “急诊” 的，其住院医疗费用按照本市就医支付比例的 90% 直接结算，住院起付线为 1000 元；其他临时外出就医人员申请医疗费用手工报销的，支付比例按照市内就医支付比例的 80% 支付。
