深圳一档社保挂号需要钱,但可以按规定享受医保报销。
深圳医保一档参保人在医院看普通门诊能按规定享受医保统筹基金报销,报销比例和限额与就医的医院级别相关,越往基层,报销比例和限额越高。具体如下:
- 报销比例:在一级及以下医疗机构、二级医院、三级医院就医,医保统筹基金报销甲类药品、诊疗项目的比例分别为 75%、65%、55%,乙类药品分别为 70%、60%、50%,退休人员报销比例提高 5%。
- 报销限额:基本医保一档职工参保人普通门诊每人年度医保统筹基金最高报销限额不超过本市上上年度在岗职工年平均工资的 5%(目前标准约为 6972 元),其中,在二级以上医院、专科医院普通门诊每人年度医保统筹基金最高报销限额不超过本市上上年度在岗职工年平均工资的 2.5%(目前标准约为 3486 元)。
挂号时,参保人持社会保障卡刷卡挂号,费用经统筹基金报销后的部分,可由参保人的个人账户支付。如果参保人未经转诊到非选定的一级以下普通门诊统筹定点医疗机构发生的门诊基本医疗费用,基本医疗保险统筹基金不予支付,可由参保人的个人账户支付。专家诊查费等特殊项目可能不在医保报销范围内,需参保人自费。