延安医保门诊年度报销限额:在职人员1500元,退休人员2500元。
关于延安医保门诊年度报销限额,具体规定如下:
一、在职人员报销限额
- 年度报销限额:1500元。
- 报销比例:一级及以下定点医疗机构报销70%,二级医疗机构报销60%,三级医疗机构报销50%。
二、退休人员报销限额
- 年度报销限额:2500元。
- 报销比例:与在职人员相同,即一级及以下定点医疗机构报销80%,二级医疗机构报销70%,三级医疗机构报销60%。
三、其他相关信息
- 支付范围:包括在定点医疗机构发生的最高支付限额以下的政策范围内普通门诊医疗费用。
- 不滚存、不累加:门诊统筹年度支付限额在一个参保年度内有效,不滚存、不累加到次年度。
- 家庭成员共济:职工医保个人账户允许特定家庭成员相互共济使用。
这些规定确保了延安医保门诊报销制度的公平性和可持续性,为参保人员提供了有效的医疗保障。
延安医保门诊年度报销限额(城乡居民)
项目 | 报销比例 | 年度报销限额 | 备注 |
---|---|---|---|
普通门诊 | 80% | 500元/人 | 门诊统筹费用 |
门诊慢特病 | 按规定报销 | _ | 申报及待遇享受政策有所不同 |
门诊“两病” | _ | _ | 医保待遇之一 |
延安医保门诊年度报销限额(职工)
人员类别 | 报销比例 | 年度报销限额 | 备注 |
---|---|---|---|
在职人员 | 50%-70% | 1500元 | 一级及以下至三级医疗机构不同 |
退休人员 | 60%-80% | 2500元 | 一级及以下至三级医疗机构不同 |