关于上海医保特殊病种的报销政策，以下是详细说明：

一、特殊病种报销政策

1. 报销范围
   上海医保对以下21种特殊病种提供门诊报销待遇：

   • 恶性肿瘤（如化疗、放疗、内分泌治疗等）
   • 肾透析、肾移植术后抗排异治疗
   • 精神病（如精神分裂症、抑郁症等）
   • 类风湿关节炎、系统性红斑狼疮
   • 高血压三期、糖尿病、冠心病等慢性疾病
   • 肝硬化、帕金森病、慢性肾功能不全等。

2. 报销比例与起付线

   • 职工医保：
     • 起付线：400元/医保年度
     • 报销比例：与普通住院待遇相同（如甲类病种报销85%，乙类病种报销75%）
     • 年度最高支付限额：50000元，超出部分可通过大额医疗救助金按规定报销。
   • 城乡居民医保：
     • 起付线：400元/医保年度
     • 报销比例：与普通住院待遇相同。

二、报销所需材料

1. 基础材料

   • 身份证或医保卡
   • 《特殊病种门诊申请表》（需填写并加盖医院公章）
   • 门诊病历、住院病历、诊断证明等（需加盖医院公章）
   • 检查报告（如化验单、影像检查报告）。

2. 特殊病种门诊治疗卡

   • 需先申请办理特殊病种门诊治疗卡，之后持卡在指定定点医院进行治疗，才能享受报销。

三、报销流程

1. 申请步骤

   • 初次申请：
     1. 患者填写《特殊病种门诊申请表》，并提交相关材料至定点医院医保科。
     2. 医院初审通过后，将材料上传至医保经办机构。
     3. 医保经办机构复审，审核通过后发放特殊病种门诊治疗卡。
   • 续办申请：
     已确认门诊特殊病种的参保人，仅需携带社会保障卡及原有《基本医疗保险门诊特殊病种诊疗证》到定点医院医保服务站窗口办理。

2. 报销方式

   • 患者可持医保卡直接结算医疗费用。
   • 若需垫付费用，可到医保经办机构报销。

四、注意事项

1. 异地就医

   • 异地安置人员需提前办理异地就医备案手续，并经医保中心批准，发生的医疗费用方可报销。

2. 报销时限

   • 若年度内医疗费用未达到5000元，需在年底统一报销；若超过5000元，可随时申请报销。

3. 特殊病种门诊与住院的区别

   • 特殊病种门诊报销不设起付线，报销比例与住院相同。

五、补充说明

1. 政策依据

   • 《社会保险法》第二十八条和第二十九条明确了特殊病种医疗费用的报销范围和支付方式。

2. 大额医疗救助金

   • 超过年度最高支付限额的部分，可按规定申请大额医疗救助金报销。

如需进一步了解具体操作或申请表格，建议联系所在区的医保中心或定点医疗机构。