住院费用医保结算单是每位医保病人出院时都会收到的,上面记录了病人本次住院治疗的总费用、自付费用和医保记账报销的费用。
住院费用医保结算单的主要内容包括以下几个方面:
项目 含义 总金额 住院期间的所有费用 医疗保险范围内金额 本次医疗费用中,属于医保报销范围内的金额 统筹支付 医保可以报销的金额(医疗保险范围内金额,乘以对应的报销比例) 个人自付 医保政策范围内需要由个人负担的医疗费用 个人自费 完全需要个人承担的部分(不在医保范围内的,医保一定不会承担的花费) 自付一 能纳入医保报销范围的医疗费用中,需要患者自己支付的金额 自付二 包括以下三个部分:医保内药品的个人负担的部分(一般为10%或50%)、医保内的治疗和诊查中个人负担的部分(医保报销后剩余)、医用材料中,个人负担的部分(社保不能报销的材料,或报销比例剩余部分) 自费费用 不符合当地基本医疗保险药品目录、诊疗目录、以及服务设施范围和支付标准等有关医疗保险规定的医疗费用,一般标注为全自付(社保完全不能报销的部分,即不在社保目录内) 起付线 起付线也就是报销门槛,超过这个金额的部分才能报销 重大疾病补助 参保人在一个社保年度内,基本医保统筹累计支付超过当年的限额时,系统自动改转入重大疾病补助记账 累计医保范围内金额 到本次费用结算时,本年度纳入医保报销范围内的医疗费用总额 年度门诊大额累计支付 从年初到目前为止,医疗保险门诊大额医疗互助金为参保人员已经累计支付的总金额
请注意,不同地区的医保政策可能会有所不同,因此具体的报销比例和相关规定可能会有所差异。如果您对自己的医保结算单有任何疑问,建议您咨询当地的医保部门或医院的相关工作人员。