太原医保个人账户家庭共济政策指南
一、适用人群
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授权人
- 需为山西省城镇职工医保参保人员，且个人账户余额≥1000元。
- 可授权配偶、父母、子女使用账户资金，被授权人需参加山西省职工或城乡居民医保。
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被授权人
- 包括配偶、父母、子女，且必须为山西省职工医保或城乡居民医保参保人员。
二、使用范围与规则
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支付场景：
- 定点医疗机构和药店的住院、门诊慢特病、门诊特药、居民门诊统筹等费用中的个人自付部分。
- 普通门诊、购药、购买医疗器械及医用耗材费用。
- 省内异地就医可直接使用共济账户资金。
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使用顺序：
被授权人需优先使用本人医保账户余额，用尽后方可使用授权人账户资金。
三、操作流程（线上办理）
- 渠道：通过“山西医保”微信公众号或省级医保公共服务平台。
- 步骤：
- 关注“山西医保”公众号，进入“服务大厅”完成注册登录。
- 选择“业务办理”→“家庭账户共济”→“添加家庭成员”，填写信息并签署承诺书。
- 设置授权金额（需扣除1000元基础保留额度）及有效期。
四、注意事项
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账户限制：
- 授权人账户中仅1000元以上的部分可供共济使用。
- 被授权人医保停保或欠费时，无法使用共济账户。
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关系变更：
- 若家庭关系变化（如离婚），需及时解除授权，否则可能造成资金损失。
- 授权人可随时调整授权额度、解除或新增被授权人。
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其他：
- 一次结算仅能使用一名授权人的账户资金。
- 公费医疗人员不参与家庭共济。
五、扩展功能（未来规划）
- 后续将逐步开通代缴居民医保、大病保险及长期护理保险费用等功能。
如需进一步操作指引或咨询，可通过“山西医保”公众号或各市医保中心服务电话查询。
