CD20 单抗是一种靶向于 CD20 抗原的单克隆抗体，在治疗过程中可通过多种机制清除 B 细胞，以下是相关介绍：
CD20 抗原与 B 细胞的关系
CD20 是一种存在于 B 淋巴细胞表面的蛋白质，在 B 细胞的发育、分化和功能调节中起着重要作用。从 pre - B 细胞阶段开始表达，到成熟 B 细胞阶段持续存在，但在浆细胞阶段不表达。
CD20 单抗清除 B 细胞的机制
- 抗体依赖的细胞毒作用（ADCC）：CD20 单抗与 B 细胞表面的 CD20 抗原结合后，可激活自然杀伤细胞（NK 细胞）、巨噬细胞等免疫细胞，这些细胞能够识别并杀伤被抗体标记的 B 细胞。
- 补体依赖的细胞毒作用（CDC）：CD20 单抗结合 CD20 抗原后，可启动补体系统，使补体成分在 B 细胞表面沉积，形成膜攻击复合物，导致 B 细胞溶解死亡。
- 诱导细胞凋亡：CD20 单抗与 CD20 抗原结合后，可直接激活 B 细胞内的凋亡信号通路，促使 B 细胞发生凋亡，从而被清除。
CD20 单抗治疗的应用
- 血液系统肿瘤：许多类型的非霍奇金淋巴瘤细胞表面表达 CD20，针对 CD20 的单克隆抗体药物，如利妥昔单抗，已被广泛应用于 CD20 阳性的 B 细胞淋巴瘤的治疗，通过特异性地结合 CD20 分子，诱导肿瘤细胞凋亡，从而达到治疗的效果。
- 自身免疫性疾病：一些自身免疫性疾病如类风湿关节炎、膜性肾病等，也可能与 B 淋巴细胞的异常活化有关。在这些疾病中，CD20 阳性的 B 淋巴细胞可能参与了疾病的发生和发展，CD20 单抗治疗可通过清除异常活化的 B 细胞，减少自身抗体的产生，从而缓解疾病症状。
CD20 单抗治疗的副作用
- 感染风险增加：由于药物抑制了免疫系统的功能，清除了 B 细胞，而 B 细胞在人体免疫防御中起着重要作用，所以会增加患者感染的风险，包括细菌、病毒和真菌感染。
- 心血管系统副作用：可能引起高血压或低血压、心动过速或过缓等心脏方面的问题。
- 消化系统不适：恶心、呕吐、腹痛、腹泻以及食欲不振等。
- 血液学毒性：可能导致白细胞减少、贫血和血小板减少，从而增加出血和感染的风险。
- 神经系统症状：头痛、头晕、疲劳及少见的中枢神经系统并发症。
- 其他不良反应：皮疹、瘙痒、脱发、肌肉骨骼疼痛、骨髓抑制等。
