斯鲁利单抗和卡瑞利珠单抗都是常用的免疫治疗药物，它们各有特点，不能简单地说哪个更好，以下是二者的对比：
适应症
- 斯鲁利单抗：适用于不可切除或转移性微卫星高度不稳定（MSI - H）的成人晚期实体瘤患者，包括既往经过氟尿嘧啶类、奥沙利铂和伊立替康治疗后出现疾病进展的晚期结直肠癌患者，既往至少二线治疗后出现疾病进展且无满意替代治疗方案的晚期胃癌患者等；联合卡铂和白蛋白紫杉醇用于一线治疗不可手术切除的局部晚期或转移性鳞状非小细胞肺癌；联合卡铂和依托泊苷用于广泛期小细胞肺癌的一线治疗；联合含氟尿嘧啶类和铂类药物用于 PD - L1 阳性的不可切除局部晚期 / 复发或转移性食管鳞状细胞癌的一线治疗。
- 卡瑞利珠单抗：用于至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤患者的治疗；既往接受过索拉非尼治疗和 / 或含奥沙利铂系统化疗的晚期肝细胞癌患者的治疗；联合培美曲塞和卡铂适用于表皮生长因子受体（EGFR）基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶（ALK）阴性的、不可手术切除的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌的一线治疗等多种癌症的治疗。
临床疗效
- 斯鲁利单抗：在广泛期小细胞肺癌的一线治疗中表现出色，其联合化疗的中位总生存可达 15.4 个月，中位无进展生存期为 5.7 个月，总人群降低死亡风险达 37%，2 年总生存率可以达到 43.1%。
- 卡瑞利珠单抗：在多种癌症的治疗中也显示出较好的疗效，其与 PD - 1 结合的区域及结合面积与其他 PD - 1 抑制剂不同，半数抑制浓度（IC50）和半数效应浓度（EC50）更低，药效更强，在人 PD - 1 转基因鼠 MC38 模型中，相同剂量下抑瘤作用优于纳武利尤单抗和帕博利珠单抗。
不良反应
- 斯鲁利单抗：免疫相关不良事件发生率与已获批的 PD - 1/PD - L1 单抗相似。
- 卡瑞利珠单抗：常见的不良反应包括反应性毛细血管增生症、贫血、发热、乏力、甲状腺功能减退等。其中，反应性毛细血管增生症是卡瑞利珠单抗特有的不良反应。
价格
- 斯鲁利单抗：价格为 5588 元 / 瓶（100mg）。
- 卡瑞利珠单抗：医保支付后价格为 772.9 元（200mg，按照乙类医保目录报销比例 70% 计算，各地报销比例可能有所不同）。
斯鲁利单抗和卡瑞利珠单抗在不同的癌症类型和治疗场景中有各自的优势。医生会根据患者的具体病情、身体状况、肿瘤的病理特征以及经济因素等综合考虑，选择最适合的药物进行个体化治疗。
