替雷利珠单抗和卡瑞利珠单抗都是国产PD-1抑制剂，广泛用于治疗多种恶性肿瘤。要比较这两种药物的效果，需要从适应症、临床疗效、副作用和医保报销等方面进行分析。
适应症
替雷利珠单抗
- 适应症范围：替雷利珠单抗适用于复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤、PD-L1高表达的含铂化疗失败的局部晚期或转移性尿路上皮癌、不可手术切除的局部晚期或转移性鳞状非小细胞肺癌、肝细胞癌以及局部晚期或转移性尿路上皮癌。
- 新增适应症：包括一线肝癌、一线胃癌和一线广泛期小细胞肺癌。
卡瑞利珠单抗
卡瑞利珠单抗适用于复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤、晚期肝细胞癌、晚期非鳞状非小细胞肺癌、局部晚期或转移性食管鳞癌、晚期鼻咽癌以及局部晚期或转移性鳞状非小细胞肺癌。
临床疗效
替雷利珠单抗
- 肝癌：在一线肝癌治疗中，替雷利珠单抗显示出显著的中位生存期（mOS）达15.9个月，客观缓解率（ORR）为14.3%。
- 胃癌：在PD-L1高表达胃癌一线治疗中，替雷利珠单抗的mOS达15个月，刷新了全球全人群最长生存纪录。
- 小细胞肺癌：在一线广泛期小细胞肺癌治疗中，替雷利珠单抗联合化疗的mOS显著优于单纯化疗。
卡瑞利珠单抗
- 非小细胞肺癌：在晚期非鳞状非小细胞肺癌一线治疗中，卡瑞利珠单抗联合化疗的mPFS显著优于单纯化疗，mOS达27.9个月。
- 肝细胞癌：在晚期肝细胞癌治疗中，卡瑞利珠单抗显示出显著的总生存期（OS）获益。
副作用
替雷利珠单抗
常见副作用包括皮疹、疲乏、肝功能异常、贫血、肺炎（非感染性）、重度皮肤反应、低钾血症以及免疫相关性不良反应。
卡瑞利珠单抗
常见副作用包括反应性毛细血管增生症、肝功能异常、甲状腺功能减退、乏力、贫血、蛋白尿、发热、白细胞减少症以及免疫相关性不良反应。
医保报销
替雷利珠单抗
2024年医保报销适应症包括经典型霍奇金淋巴瘤、PD-L1高表达的尿路上皮癌、肝细胞癌、鳞状非小细胞肺癌、MSI-H或dMMR的实体瘤、食管鳞癌、鼻咽癌等。
卡瑞利珠单抗
2024年医保报销适应症包括经典型霍奇金淋巴瘤、肝细胞癌、食管鳞癌（经治）、鼻咽癌（经治）、鳞状非小细胞肺癌（初治）、鼻咽癌（初治）、食管鳞癌（初治）等。
替雷利珠单抗和卡瑞利珠单抗在适应症、临床疗效和副作用方面各有优势。替雷利珠单抗在肝癌、胃癌和小细胞肺癌的治疗中显示出显著的生存获益，而卡瑞利珠单抗在非小细胞肺癌和肝细胞癌的治疗中也表现出色。选择哪种药物应根据具体病情、适应症和患者的具体情况进行评估，并在医生的指导下使用。
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