根据云南昭通市生育保险政策,2025年生育保险报销的缴费时间要求如下:
一、企业职工报销条件
- 连续缴费满12个月
参保职工需在生育前连续缴纳生育保险满12个月,且生育时处于正常缴费状态。 - 符合计划生育政策
需提供《生育服务证》或计生部门出具的合法生育证明。
二、灵活就业人员报销条件
- 连续缴费满6个月
参加职工医保的灵活就业人员,生育时需连续缴费满6个月及以上,可报销生育医疗费用(含产检、营养费),但不享受生育津贴。
三、特殊情况说明
- 补缴与中断
若因单位关闭、破产等原因中断缴费,职工在劳动关系终止后10个月内生育的,仍可享受生育保险待遇。 - 异地报销
异地生育需提前办理备案手续,报销时提供完整的医疗票据和证明材料。
四、报销时间限制
需在生育后或手术后18个月内申请报销,具体材料提交时间为每月5-15日,审核通过后次月划拨费用。
五、报销范围与标准
包括产前检查、分娩住院、计划生育手术等费用。例如:
- 顺产:单胞胎5000元,双胞胎7000元;
- 剖宫产:单胞胎6000元,双胞胎8000元;
- 流产/计划生育手术:根据孕周和手术类型,报销800-3000元不等。
建议提前咨询当地社保局(电话:0870-12333)或登录“昭通人社”APP查询最新政策。