根据长沙市医保政策,职工医保和城乡居民医保的终身待遇要求不同,具体如下:
一、职工医保终身待遇条件
- 累计缴费年限
- 男性需满30年,女性需满25年(包含视同缴费年限和实际缴费年限)。
- 视同缴费年限:2003年1月1日前的国家承认工龄或工作年限可折算。
- 实际缴费年限
- 湖南省内实际缴费不得低于10年,且自2023年起,每年增加1年实际缴费要求,5年内逐步达到15年。
- 例如:2025年需满足实际缴费年限不低于12年,2028年需满15年。
- 退休年龄
- 男性满60周岁,女干部满55周岁,女工人满50周岁。
二、城乡居民医保
- 无终身待遇,需每年缴纳费用,交一年保一年。
- 部分高龄老人可能有减免政策,需咨询当地医保部门。
三、补缴及注意事项
- 补缴方式
- 若退休时未达年限,可选择一次性补缴或按月继续缴费:
- 一次性补缴:按上年度社平工资×8.7%×补缴年限计算,约4417元/年。
- 按月补缴:以灵活就业身份缴纳,费用约5433元/年。
- 若退休时未达年限,可选择一次性补缴或按月继续缴费:
- 断缴影响
- 断缴3个月内补缴可恢复待遇;超过3个月需等待180天。
- 退休后待遇
- 无需继续缴费(大病保险除外),个人账户每月定额划入75元,普通门诊报销限额2000元/年。
四、政策查询建议
- 可通过长沙市医疗保障局官网或“湘医保”APP确认最新规定。
建议职工参保人员提前规划缴费年限,避免因政策过渡期调整影响退休待遇。如需完整政策细节,可查阅等官方来源。