2025年湖南张家界医保个人账户余额年底不会清零,相关传言为谣言。以下是具体说明:
一、职工医保个人账户余额不会清零
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账户资金可跨年累计
职工医保个人账户包含“当年度账户”和“往年累计结余账户”两部分。当年未使用完的资金会自动转入往年账户,次年可继续使用,且本金和利息始终归个人所有。 -
适用范围扩大
职工医保个人账户余额不仅可用于本人医疗消费,还可授权配偶、父母、子女等亲属使用,但仅限于账户余额,不涉及医保报销额度。
二、城乡居民医保无个人账户设置
居民医保按年缴费,所有费用均纳入统筹账户,无个人账户设置,因此不存在“余额清零”问题。
三、易混淆的“门诊统筹年度支付限额”
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报销额度年度更新
职工医保门诊统筹设有“年度支付限额”,即每年医保基金可报销的最高金额。该额度根据自然年度统计数据进行更新,次年重新计算,与个人账户余额无关。 -
并非“清零”
门诊统筹报销限额仅针对当年度,无法跨年累计,但这是医保基金支付的制度安排,并非个人账户资金被强制清零。
四、政策依据与官方回应
湖南省医保局已明确表示“年底清零”为不实信息。张家界市总工会等官方渠道也多次辟谣,强调职工医保个人账户余额可结转使用。