2025 年云南普洱医保门诊报销额度因城乡居民医保和职工医保而有所不同，具体如下：
城乡居民医保
- 普通门诊：一个自然年度内，个人普通门诊医疗费用最高支付限额为 400 元。
- 门诊慢性病：不设起付标准，政策范围内费用按照 50% 比例报销。
- 门诊特殊病：设起付标准为 1200 元 / 年（尿毒症和重性精神病不设起付标准），政策范围内费用按照 70% 比例报销。
职工医保
- 普通门诊：实行门诊共济报销。门诊费用报销三级医疗机构起付线 50 元 / 次，按政策范围内费用的 50% 进行直接报销（退休提高 10%）。年度最高支付限额为 6000 元，超限额按住院比例报销。
- 门诊慢性病：设起付标准为 300 元 / 年，政策范围内费用按照 80% 比例报销。单病种统筹基金支付限额为 2500 元，每增加一个病种增加 500 元，年度最高支付限额不超过 5000 元。
- 门诊特殊病：设起付标准为 800 元 / 年（尿毒症和重性精神病不设起付标准），政策范围内费用按照 90% 比例报销。年度最高支付限额与住院费用年度最高支付限额合并计算。
- 国谈门诊：符合条件的协议期内国家医保谈判药品，按诊疗规范（指南）就诊或开具门诊处方的费用，报销起付标准为每种谈判药 800 元 / 年，先行自付 10% 费用后按 90% 支付比例报销。
