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心血管症状
- 右心功能不全:表现为颈静脉怒张、心尖搏动减弱、肝脏肿大、腹水及下肢凹陷性水肿。
- 心律失常:以心房颤动最常见,也可能出现病窦综合征或房室传导阻滞。
- 低血压:因血管和植物神经病变导致收缩压降低,患者可能出现头晕、乏力,尤其在体位变化时易发生晕厥。
- 心力衰竭:活动后气促、呼吸困难、心悸,严重时出现端坐呼吸或夜间阵发性呼吸困难。
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全身性症状
- 巨舌症:舌头增大、僵硬,导致语言含糊、咀嚼和吞咽困难,睡眠时打鼾明显。
- 腕管综合征:手指麻木、活动障碍,正中神经分布区域感觉异常。
- 直立性低血压:站立时出现晃动、视物模糊、眩晕,甚至晕厥。
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其他特异性表现
- 心脏外症状:如周围神经病变(手脚麻木、肌无力)、肾脏受累(蛋白尿)、胃肠道功能紊乱(腹泻与便秘交替)等。
提示:老年人若出现不明原因的呼吸困难、水肿、低血压或进行性加重的疲劳,尤其合并巨舌症或腕管综合征时,需高度警惕心脏淀粉样变性,及时就医排查。