老年人心脏淀粉样变性目前无法通过吃药根治,治疗药物主要用于缓解症状、延缓疾病进展,具体如下:
- 改善心脏功能药物
- 利尿剂:如呋塞米、螺内酯等,可减轻心脏负担,缓解水肿症状。
- 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗剂(ARB):如卡托普利、缬沙坦等,有助于改善心脏功能,降低血压。但使用时需密切监测血压和肾功能。
- β 受体阻滞剂:如美托洛尔、比索洛尔等,可减慢心率,降低心肌耗氧量,改善心脏舒张功能。
- 抗心律失常药物:对于出现心律失常的患者,可根据具体情况使用抗心律失常药物,如胺碘酮等。但此类药物可能有一定副作用,需谨慎使用。
- 化疗药物及免疫调节剂:对于轻链型淀粉样变性,可使用化疗药物如马法兰、硼替佐米等,联合免疫调节剂如沙利度胺、来那度胺等,以减少异常免疫球蛋白的产生,延缓疾病进展。
由于老年人身体机能特殊,常伴有多种基础疾病,用药需特别谨慎,应在医生的指导下根据具体病情选择合适的药物,并密切观察药物的疗效和不良反应。