云南跨省异地医保报销流程及注意事项如下，涵盖备案、就医、结算全流程：
一、备案办理
- 备案渠道
- 线上办理：通过“国家医保服务平台”APP或“云南一部手机办事通”APP提交备案，填写参保类型、就医地等信息，2个工作日内完成审核。
- 线下办理：携带身份证、社保卡到参保地医保经办机构填写《云南省参保人跨省异地就医备案登记承诺书》。
- 备案类型
- 长期居住人员（如退休安置、异地工作）：备案长期有效，需选定就医地定点医院。
- 临时外出人员（如转诊、急诊）：备案开始时间需提前1天，有效期按需选择。
二、就医与结算
- 就医要求
- 必须选择就医地已开通跨省直接结算的定点医院。
- 持社保卡或医保电子凭证办理入院登记及结算。
- 报销标准
- 目录互认：药品、诊疗项目等按就医地目录执行，起付线、报销比例按参保地政策。
- 职工医保：住院起付线300元（70岁以上150元），在职报销80%、退休85%；特殊病种（如肾衰竭）报销90%。
- 居民医保：起付线150元（脱贫人口75元），报销比例50%-70%（医院级别越高比例越低）。
- 直接结算范围
住院费用、门诊慢特病费用（如高血压、糖尿病）可直接结算；急诊抢救费用需在出院前补办备案。
三、手工报销（未直接结算情况）
- 所需材料：发票、门诊处方、检查报告、身份证及银行卡复印件。
- 办理地点：参保地医保经办机构或乡镇社区服务中心。
- 报销时限：无申报时间限制，但建议及时办理。
四、特殊情形处理
- 急诊抢救：入院后可通过电话、传真等方式补办备案。
- 转诊转院：需先在参保地办理转诊手续，且只能在备案医院就医。
- 异地慢性病/特殊病：需额外提交诊断书、《特殊病慢性病申报表》等材料审批。
五、咨询与注意事项
- 咨询电话：云南省医保服务热线0870-3169255，各地市电话详见。
- 备案变更：长期居住人员返回参保地需撤销备案。
- 结算问题：若系统故障导致无法结算，可垫付后回参保地报销。
建议提前确认就医医院是否接入国家异地结算系统，并通过“国家医保服务平台”APP查询开通情况。
