河南省执行的是《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2024 年)》。
目录构成
- 西药和中成药:共 3159 个,其中西药部分 1396 个,中成药部分 1336 个(含民族药 95 个),协议期内谈判药品部分 427 个(含西药 369 个、中成药 58 个)。
- 中药饮片:基金可以支付的中药饮片有 892 种。
调整情况
- 新增药品:本次调整共新增 91 种药品,涵盖肿瘤用药、糖尿病等慢性病用药、罕见病用药、抗感染用药、中成药、精神病用药等多个领域。
- 调出药品:调出了 43 种临床已替代或长期未生产供应的药品。
支付标准
- 协议期内谈判药品和竞价药品:执行全国统一的医保支付标准。谈判药品的支付标准包括基金和参保人员共同支付的全部费用。新增的国家集中带量采购中选药品以本省(自治区、直辖市)中选价格作为支付标准。实际市场价格超出支付标准的,超出部分由参保人员承担;实际市场价格低于支付标准的,按照实际价格和医保规定报销。
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