福建惠民保是一款普惠型商业补充医疗保险,旨在为广大福建居民提供全面的医疗保障。以下是关于福建惠民保的保费及其相关信息的详细介绍。
福建惠民保的保费
普惠版和升级版的保费
- 普惠版:每年保费为129元,提供最高450万元的保障。
- 升级版:每年保费为179元,提供最高500万元的保障。
具体版本和价格
- 八闽保:由平安养老保险承保,每年保费为69元,提供最高250万元的保障。
- 惠闽宝2024:由11家保险公司联合承保,每年保费为129元或179元,提供最高450万元或500万元的保障。
福建惠民保的保障范围
住院医疗费用
惠民保覆盖医保目录内外的住院医疗费用,包括住院医疗、特殊病种门诊等。
特定药品费用
惠民保涵盖特定高额药品费用,如肿瘤药、罕见病药等。
质子重离子医疗费用
部分版本的惠民保还覆盖质子重离子治疗费用。
福建惠民保的报销比例
一般人群的报销比例
- 医保目录内费用:普惠版和升级版均为70%。
- 医保目录外费用:普惠版和升级版均为50%。
既往症人群的报销比例
- 普惠版和升级版:均为30%。
福建惠民保的投保流程
线上投保
可以通过“惠闽宝”微信公众号进行投保,填写个人信息并提交订单完成支付。
线下投保
可以前往承保保险公司的营业网点进行咨询和购买。
福建惠民保提供了多种版本的保障方案,保费从69元到179元不等,覆盖范围广泛,报销比例合理。无论您是健康人群还是有既往症的人群,都能找到适合自己的保障方案。投保流程简便,可以通过线上或线下多种方式进行购买。
福建惠民保的保障范围是什么
福建惠民保,即惠闽宝2024版,提供了多种保障,具体如下:
惠闽宝2024版保障范围
- 普惠版:129元,保额450万元。
- 升级版:179元,保额550万元。
保障内容
- 医保内门诊住院费用:普惠版和升级版均提供50万元和150万元的保额,具体报销比例和免赔额有所不同。
- 医保外个人自费费用:升级版在保障和报销比例上略胜一筹。
- 海外特定药品费用保险金:升级版额外提供50万元的保额,且0免赔。
- 罕见病的医保目录外特定高额药品费用保障:仅限升级版。
投保规则
- 保障期限:2024年9月1日至2025年8月31日。
- 参保人群:福建省(厦门地区除外)有参加基本医疗保险的参保人、福建省“新市民”、港澳台同胞等。
福建惠民保的购买条件是什么
福建惠民保(惠闽宝2024版)的购买条件如下:
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福建省基本医疗保险参保人:
- 包括城镇职工和城乡居民,但不包括厦门地区的参保人。如果在厦门工作居住,但在福建其他地区参加基本医疗保险,也可以参保。
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福建省“新市民”:
- 因创业就业、子女上学、投靠子女等原因来到福建省城镇常住,未获得当地户籍或获得当地户籍不满三年的各类群体。
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港澳台同胞:
- 在福建省(不含厦门)居住的未参加境内基本医疗保险的港澳台同胞也可以参保。外国人居民可以用护照参保;港澳台同胞可以用港澳居民来往内地通行证、台湾居民来往大陆通行证、港澳台居民居住证参保。
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无健康限制:
- 对参保人的年龄、职业及健康状况不设任何限制,即使曾患病或住院也不影响参保。
福建惠民保的理赔流程是怎么的
福建惠民保的理赔流程主要包括以下几个步骤:
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报案:
- 在发生保险事故后,被保险人或投保人需要及时联系保险公司进行报案。可以通过拨打保险公司的客服电话、登录保险公司的官方网站或使用官方APP进行在线报案。报案时需要详细描述事故情况,并记录报案时间。
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准备理赔材料:
- 根据保险公司的要求,准备理赔所需的材料。通常包括:
- 理赔申请书
- 被保险人身份证件
- 住院病历、检查报告、处方等医疗证明
- 医疗费用发票(电子发票需附带医保结算单,纸质发票要加盖医院收费章)
- 银行账号信息(用于理赔款的支付)
- 其他必要材料(如交通事故认定书、司法判决书等)
- 根据保险公司的要求,准备理赔所需的材料。通常包括:
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提交材料:
- 通过线上理赔入口拍照上传材料,提交理赔初审。初审通过后,会有理赔服务人员通知您,将上传的纸质材料邮寄至指定地址。
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审核:
- 保险公司对提交的材料进行审核,确认是否符合保险条款规定。对于2万元以下的小额理赔,AI系统可实现“秒批秒付”。
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赔付:
- 审核通过后,理赔金将在3个工作日内直接打入医保关联账户或申请人指定的银行账户。
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结案:
- 理赔完成后,保险公司会通知申请人结案,并归档处理。