安徽执行的是国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录,最新版为2024 年版,于 2025 年 1 月 1 日在安徽落地实施。
安徽省在做好国家医保药品目录落地方面,采取了多项措施,如为新增国家谈判药品开通平台挂网绿色通道、拓宽 “双通道” 购药路径、出台医保按病组和病种分值付费特例单议实施细则、上线 “医保药品云平台”、规范外配处方等。
如果你想查询具体的药品是否在医保报销目录内,可以通过以下方式:
- 登录安徽省医保局官方网站:在相关的医保政策文件或医保目录查询板块中查找相关信息。
- 使用 “医保药品云平台”:2025 年,安徽省 “医保药品云平台” 将覆盖全省。参保群众可以通过微信搜索 “安徽医保公共服务” 或关注试点市医保微信公众号进入 “医保大厅” 等,查询定点医药机构医保药品配备、结算等信息,并可实现导航购药。
- 咨询当地医保经办机构:可以拨打当地医保服务热线或前往医保经办窗口,向工作人员咨询具体药品的报销情况。
除了药品目录,医保报销还涉及诊疗项目目录和医疗服务设施目录。临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目属于可报销的诊疗项目,而挂号费、病历工本费以及各种美容、健美项目等不予报销。定点医疗机构提供的,在接受诊断、治疗和护理过程中需要的服务设施属于可报销的医疗服务设施范围,急救车车费、住院陪护费等则不能报销。