惠州惠民保是一款面向惠州市基本医疗保险参保人的补充医疗保险产品。以下是关于惠州惠民保的参保条件、流程和内容的详细信息。
参保条件
年龄和职业限制
- 惠州惠民保对投保人的年龄和职业没有限制。无论年龄大小，任何职业群体都可以投保。
- 投保人也不需要拥有惠州的户籍，即使是外地户籍但在惠州参加基本医疗保险的参保人也可以购买。
健康状况
- 惠州惠民保不需要健康告知，即使投保前已经患有疾病也可以投保。
- 对于投保前已经确诊的12种指定重疾及其对应的特定高额药品费用，保险公司不予报销。
参保前提
- 投保人必须是惠州市基本医疗保险的参保人，包括职工基本医疗保险、居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险。
- 参保人需要在规定的参保时间内完成缴费，具体参保时间请关注官方公告。
参保流程
通过微信公众号购买
- 打开手机微信，搜索并关注“惠民保”微信公众号。
- 进入公众号后，点击底部菜单栏的“投保入口”进入投保主界面。
- 在界面中详细了解保障详情，点击“立即投保”进入填写参保信息界面，按要求填写个人信息。
- 如果想为家人投保，点击“为家人参保”，填写完成后点击“提交订单”并完成支付。
企业或团体组织购买
- 登录惠民保团体投保平台，按照投保页面的指引进行注册、上传参保名单、完成缴费。
- 完成投保后，可以在微信公众号底部的菜单栏点击“更多信息”-“我的订单”查看订单详情。
保障内容
保障范围
- 惠州惠民保提供住院医疗费用保障和特定高额药品费用保障，覆盖医保内外的费用。
- 具体保障内容包括住院费用、特定高额药品费用、特定疾病护理服务等。
保额和保费
- 惠州惠民保的年度保额为最高100万元，保费为49元/人/年。
- 60周岁以下人群缴费150元/人/年，60周岁及以上人群缴费200元/人/年。
理赔流程
- 参保人在发生保险事故后，拨打太平洋保险热线95500进行报案，提交相关理赔资料，等待审核通过后获得赔付。
- 理赔流程简便，支持一站式结算，出院即可理赔。
惠州惠民保是一款面向惠州市基本医疗保险参保人的补充医疗保险产品，具有宽松的参保条件，无需健康告知，覆盖广泛的保障范围，并且保费低廉。投保人可以通过微信公众号或企业团体组织进行购买，理赔流程简便，适合广大惠州市民购买。
惠州惠民保的购买条件是什么
惠州惠民保（惠医保2025）的购买条件如下：
- 不限年龄：无论是婴儿还是百岁老人，均可参保。
- 不限户籍：只要您是惠州市社会基本医疗保险的参保人，无论户籍在哪里，都可以购买。
- 不限职业：所有职业均可参保，包括高危职业。
- 不限既往病史：无需体检，即使有慢性病或做过手术等既往病史，也可以参保。
保费信息：
- 60周岁以下（出生日期在1965年1月1日后）：150元/人/年
- 60周岁及以上（出生日期在1965年1月1日前或当天）：200元/人/年
保障期间：2025年1月1日至2025年12月31日
惠州惠民保的保障范围有哪些
惠州惠民保（惠医保2025）的保障范围主要包括以下几个方面：
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个人自付比例部分保障（医保政策内）：
- 保障内容：参保人因疾病或非第三方责任在定点医疗机构住院或门诊特定病种治疗产生的医疗费用，经基本医疗保险报销后，个人自付部分超过1万元的部分，按95%报销，年度累计报销限额100万元。
- 免赔额：1万元（2023年已参保用户为9000元）。
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个人自负比例部分和自费部分保障（医保政策外）：
- 保障内容：经基本医疗保险报销后，个人支付的自负比例部分和自费部分的住院医疗费用，实行分段累计的阶梯式报销方式。
- 1.2万元（不含）至10万元（含）按50%报销；
- 10万元（不含）以上按70%报销。
- 年度累计报销限额100万元。
- 免赔额：1.2万元。
- 保障内容：经基本医疗保险报销后，个人支付的自负比例部分和自费部分的住院医疗费用，实行分段累计的阶梯式报销方式。
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临时外出就医人员异地就医保障：
- 保障内容：临时外出就医人员在异地就医时，基本医疗保险实际支付比例与在市内同级别医疗机构支付比例下降20%的差额部分，累计超过1.5万元以上的，按50%报销，年累计限额10万元。
- 政策外医疗费用（不含住院起付标准、门诊特定病种）累计超过6万元以上的，按10%报销，年累计限额10万元。
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罕见病患者医疗保障：
- 保障内容：经罕见病诊疗协助网三级医疗机构确诊为罕见病的参保人，因治疗罕见病在中国大陆境内医疗机构就医产生的住院、门诊特定病种和门诊医药费用，经基本医疗保险和上述保障报销后，剩余个人支付2万元（含）以上部分，按50%报销，年度累计报销限额20万元。
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中医药“治未病”特色保障：
- 保障内容：年度内个人支付超过1000元后，按中医诊疗特色服务项目支付标准报销，单次报销限额100元，年度累计报销限额300元。
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6周岁以下儿童关爱保障：
- 保障内容：6周岁以下参保人超出普通门诊医保基金的年度支付限额后产生的门诊医疗费用，按55%报销，单次报销限额100元，年度累计报销限额500元。
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特定疾病患者护理服务：
- 保障内容：特定疾病患者可享受护理服务，年累计报销额度200元，报销比例50%。
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新增保障：
- 首次住院津贴：2025年新增首次住院津贴保障。
- 0-18周岁未成年人关爱保障：18周岁以下参保人经市内二级及以上医院确诊患有抑郁障碍、焦虑相关障碍和双向相关障碍心理疾病（除门诊特定病种外），当年使用治疗性药物或进行心理治疗，医保报销后还能享1000元/人额度保障，0起付线，报销比例70%。
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其他保障：
- 特药保障：涵盖15种高额特定药品费用，报销比例为80%，年度累计报销限额100万元。
- 健康管理服务：包括肿瘤早期筛查、肿瘤疾病咨询、精准分诊、特药配送、用药指导、随访管理等9项健康管理服务。
惠州惠民保的购买途径
惠州惠民保的购买途径主要有以下几种：
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通过微信公众号购买：
- 打开手机微信，搜索并关注“惠民保”微信公众号。
- 进入公众号后，在页面底部的菜单栏点击“投保入口”进入投保主界面。
- 在该界面，可以详细了解惠民保的保障详情。若决定投保，点击“立即投保”。
- 进入填写参保信息界面，按要求填写个人信息。如果想为家人投保，可点击“为家人参保”。
- 填写完成后，点击“提交订单”并完成支付。
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企业或团体组织购买：
- 登录惠民保团体投保平台。
- 按照投保页面的指引进行注册、上传参保名单、完成缴费。
- 完成投保后，可以返回微信公众号底部的菜单栏，点击“更多信息”-“我的订单”查看订单详情。
