2025年，新疆阿勒泰的医保系统已经支持跨省使用。以下是关于该政策的详细信息。

跨省使用的政策背景

全国医保个人账户跨省共济

• ​政策启动：2024年底，国家医疗保障局正式启动全国医保个人账户跨省共济，允许职工医保个人账户跨省用于本人近亲属缴纳居民医保和支付医疗费用。
• ​覆盖范围：截至2025年3月14日，已有17个省份的146个统筹区开通医保钱包，包括新疆的哈密市和阿勒泰市。

新疆医保跨省使用的进展

• ​政策实施：2025年，新疆进一步拓宽医保个人账户共济范围，实现跨省共济。参保人可以将个人账户资金转账给在外地参加基本医保的近亲属，实现家庭共济互助。
• ​具体措施：新疆各统筹区全面完成职工医保门诊共济改革，个人账户共济范围扩大至近亲属及结亲户，并实现疆内共济。

跨省使用的具体操作流程

备案流程

• ​备案渠道：参保人员可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、新疆医保服务平台APP、单位网厅等多种渠道办理登记备案。
• ​备案材料：需提供医保电子凭证或有效身份证件或社会保障卡等材料。

报销流程

• ​结算原则：跨省异地就医直接结算执行“就医地目录、参保地政策”的规定，即医疗费用的支付范围、起付标准、支付比例、最高支付限额等执行就医地的规定，而报销比例则执行参保地的规定。
• ​报销比例：异地长期居住人员在备案地和参保地双向享受医保待遇，支付比例不降低。临时外出就医人员的报销比例会有所降低，具体比例根据是否急诊和是否转诊有所不同。

跨省使用的注意事项

报销比例

• ​长期居住人员：在备案地和参保地双向享受医保待遇，支付比例不降低。
• ​临时外出人员：普通门诊、门诊慢性病、住院支付比例在本统筹区医保报销比例基础上降低10个百分点；非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员支付比例降低20个百分点；疆外异地转诊人员支付比例降低15个百分点；非急诊且未转诊的其他跨省临时外出就医人员支付比例降低25个百分点。

急诊结算

参保人员因急诊抢救就医的，视同已备案，按参保地急诊抢救相关待遇标准直接结算相关门诊、住院医疗费用。

跨省使用的用户体验

便利性

• ​线上备案：阿勒泰市推出了自助备案服务，实现了免材料、即时开通、即时享受的全自助备案流程，极大地方便了参保人员。
• ​宣传卡片：阿勒泰市医疗保障局向各大酒店、宾馆发放医保异地结算宣传卡片，确保游客能够及时了解并使用医保服务。

成效

截至目前，已有3.9万人次通过线上渠道成功办理备案，其中疆外0.37万人次，跨省异地就医直接结算达22293人次，同比增加5221人次，增长30.58%，为患者减少264.4万元的垫付费用。

2025年，新疆阿勒泰的医保系统已经全面支持跨省使用，包括个人账户的跨省共济和异地就医直接结算。通过多种备案和报销渠道，参保人员可以方便地享受跨省医保服务。这一政策的实施不仅提高了医保的便利性和覆盖面，还显著减轻了参保人员的经济负担。