河南省从2024年9月1日起,将部分辅助生殖项目纳入医保报销范围,具体政策如下:
1. 纳入医保的辅助生殖项目
河南省纳入医保支付的辅助生殖项目共有12项,包括:
- 国家确定的8项医保准入项目:如“取卵术”“胚胎培养”“胚胎移植”等。
- 河南省新增的4项拓展加收项目:如“胚胎培养—囊胚培养”“胚胎移植—冻融胚胎(囊胚)解冻”“阴道(宫颈)内人工授精”“显微镜下切开取精术(加收)”等。
2. 医保报销比例
- 职工医保:统筹基金支付比例为70%。
- 城乡居民医保:统筹基金支付比例为60%。
- 首自付比例:全省统一为10%,即参保人员需先支付10%的费用,剩余部分由医保基金支付。
3. 其他注意事项
- 起付线:不设起付线,门诊费用不占用门诊统筹额度。
- 支付额度:医保支付额度计入基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额。
- 个人负担部分:可由个人账户支付,也可现金自付。
- 报销次数限制:部分项目如“取卵术”“胚胎移植”等每人终身限支付2次,其他项目如“组织、细胞活检(辅助生殖)”每人终身限支付2个胚胎(卵)。
- 异地就医限制:跨省异地就医暂不纳入医保保障范围,省内异地就医费用可按政策享受保障。
4. 政策实施时间
该政策自2024年9月1日起正式执行。
如果您需要进一步了解具体报销流程或定点医疗机构信息,建议联系当地医保部门或参考河南省医保局发布的官方通知。