门诊和住院的报销比例有所不同

常州市的医保报销比例如下：

1. 普通门诊 ：

• 首诊医疗机构（基层医疗机构）：医保基金支付50%。

• 二级及以上医疗机构：医保基金支付40%。

• 年度内首次使用基本医疗保险支付时，起付金额为200元。

2. 门诊特定病种 ：

• 患有重症精神病及癫痫伴发精神障碍的，在门诊使用治疗精神病药品的费用，每月在200元以内的部分，居民医保基金对“未成年居民”和“高校大学生”支付85%，对其他人员支付75%。

• 白内障在门诊进行白内障超声乳化加人工晶体植入术的费用，在3000元以内的部分，居民医保基金对“未成年居民”和“高校大学生”支付85%，对其他人员支付75%。

3. 住院 ：

• 一级医院：起付线400元，报销比例95%。

• 二级医院：起付线600元，报销比例90%。

• 三级医院：起付线1000元，报销比例85%。

• 大病保险：超过1.1万元的部分，支付比例为60%。

4. 大病补偿 ：

• 超过5000元的部分，分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

建议：

• 建议参保人员了解最新的医保政策，及时办理转诊手续，以享受更高的报销比例。

• 对于特定病种和大病医疗，参保人员应提前了解相关政策，确保能够充分利用医保资源。