在上海进行医保异地就医的报销,可以按照以下步骤操作:
- 办理异地就医备案 :
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下载并安装“国家医保服务平台”APP,在首页点击“异地备案”。
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选择“参保地”为上海,“就医地”为所在城市,“参保险种”为“城乡居民”,“备案类型”为“其他跨省临时外出就医人员”。
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备案成功后,即可使用医保凭证进行结算。
- 携带医保凭证就诊 :
- 就诊时请携带医保凭证(实体卡及电子医保凭证均可使用)。
- 急诊和普通门诊/住院的报销差异 :
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急诊和急诊住院医疗费用可以在医疗费收据开具之日起6个月内,携带相关材料至上海医保中心申请审核报销。
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普通门诊或普通住院医疗费用不予支付。
- 报销所需材料 :
- 报销时应携带本人身份证、社保卡或医保卡、医疗费原始收据、相关病史资料及复印件(住院需要出院小结及复印件和医疗费清单及复印件)。
- 长期居住在外省市的参保人员 :
- 应先在参保地的医保经办机构办理登记手续,再到居住地指定的医保经办机构办理委托报销手续。
- 其他注意事项 :
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如果所在城市不支持跨省异地直接结算,只能急诊就医或现金垫付,回上海后到就近的街道办事处或区医保中心报销,或线上申请报销。
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异地门诊和非急诊住院不支持先自费后报销。
建议:
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在出行前,务必提前办理好异地就医备案,以确保能够顺利使用医保凭证进行结算。
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保留好所有相关的医疗费用收据和病史资料,以便在需要时能够及时提交报销申请。
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如果对报销流程有疑问,可以咨询当地的医保服务热线或通过“国家医保服务平台”APP获取更多信息。