根据2025年宁夏银川医保政策，医保实际缴费年限的计算规则如下：

一、累计缴费年限要求

1. 法定退休年龄与缴费年限对应关系

   • 男性 ：累计缴纳医疗保险费满25年；

   • 女性 ：累计缴纳医疗保险费满20年；

   • 当地医疗保险制度实施前的连续工龄按视同缴费年限计算。

2. 视同缴费年限的认定

   包括：

   • 1992年年底前的连续工龄；

   • 1993年1月前个人缴纳基本养老保险的年限。

二、缴费年限的计算方式

• 实际缴费年限 ：自医疗保险政策实施后，职工实际缴纳医保费的年限，省内年限可累计计算。

• 视同缴费年限 ：如前所述，包含特定历史工龄和养老保险缴费年限。

• 累计缴费年限公式 ：
  $$累计缴费年限 = 实际缴费年限 + 视同缴费年限$$。

三、特殊情况处理

1. 未缴满最低年限的补缴

   达到法定退休年龄但未缴满最低年限的，需以退休时上年度银川职工平均工资为基数，按8%比例一次性补缴，费用全部纳入统筹基金。

2. 中断缴费年限的衔接

   • 用人单位中断缴费期间，个人缴费年限暂停计算，但原缴费年限保留；

   • 中断后继续缴费的，前后缴费年限合并计算。

3. 灵活就业人员差异

   若为灵活就业人员，男性需累计缴费满30年，女性满25年，未达标者可一次性补缴至规定年限。

四、注意事项

• 退休条件 ：需同时满足年龄（男性60岁、女性55岁）和累计缴费年限；

• 缴费基数 ：以退休时上年度社会平均工资为基数确定。

以上规则综合了政策文件及权威信息来源，确保与最新医保政策一致。