根据沈阳市医疗保障政策，外省医保卡在沈阳就医的报销情况如下：

一、异地就医直接结算范围

1. 住院费用直接结算

   沈阳医保已实现省内14个城市及跨省重点区域（如长三角、珠三角等）的异地门诊费用直接结算，参保人员持医保电子凭证、身份证或社会保障卡即可直接结算住院费用，无需垫付。

2. 门诊费用直接结算

   • 普通门诊 ：参保人员跨省在联网定点医疗机构门诊就医时，个人账户余额可直接用于支付门诊费用。

   • 药店购药 ：异地联网定点药店的购药费用也可直接刷卡结算，无需备案。

二、报销流程与材料

1. 备案要求

   • 需提前在参保地医保经办机构办理异地就医备案，备案时需准确填写就医地信息。

   • 备案有效期为2个月，逾期需重新备案。

2. 报销材料

   • 住院时需提供：住院医疗收费收据原件、诊断证明原件、费用明细汇总清单原件、出院小结或出院记录复印件、入院记录复印件。

三、注意事项

1. 异地长期居住人员

   • 若在异地长期居住（如异地退休、长期探亲等），需在就医地办理异地长期居住备案，个人账户可跨省通刷。

2. 特殊情况处理

   • 若遇系统延迟或材料不全，需及时联系就医地医保部门协商解决。

四、政策覆盖城市扩展

截至2024年6月，沈阳医保已与杭州、镇江等15个城市实现异地就医直接结算，未来可能进一步扩展至更多城市。

综上，外省医保卡在沈阳就医可实现直接结算，但需提前备案并符合报销条件。