2025年城乡居民基本医疗保险（简称“居民医保”）引入了多项新规定和调整，旨在进一步优化医疗保障体系，提升参保人员的医疗待遇和服务体验。以下是根据现有资料整理出的主要变化点：
参保范围与缴费标准
从2025年起，除已参加本地职工基本医疗保险以外的所有城乡居民，无论户籍所在地，均可参加居民医保。个人缴费标准设定为每人每年400元，加上财政补贴人均670元，合计每人1070元。对于特困人员、孤儿等特定群体，政府提供全额资助，而低保对象等则享受部分定额资助。
待遇等待期
为了鼓励持续参保，政策规定自2025年起，除新生儿等特殊群体外，未在集中征缴期内参保或未连续参保的人员将面临3个月的固定待遇等待期；若存在断保情况，则每多断保一年，在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月。值得注意的是，连续断缴4年及以上的，修复后的待遇等待期总和原则上不少于6个月。
激励机制
为了增强参保人的健康管理意识，2025年推出了针对连续参保人员和基金零报销人员的大病保险待遇激励机制。具体而言，连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保1年，可适当提高大病保险最高支付限额，原则上每次提高限额不低于1000元；同样地，当年没有使用过任何医保基金报销的参保人，次年也可获得相应的大病保险限额提升。
医疗待遇
- 普通门诊：基层医疗机构报销比例提升至60%，一个保障年度内门诊统筹基金最高支付限额调整至280元/人（不含“两病”限额240元/人）。需要注意的是，住院期间不享受门诊统筹待遇。
- “两病”门诊：高血压、糖尿病患者在基层定点医疗机构就诊时，药品费用按照50%比例报销，年度封顶线为240元/人。
- 生育医疗：产前检查相关费用纳入门诊保障范畴，同时提高了住院分娩生育医疗费用的保障水平，自然分娩和剖宫产分别享有1000元和2000元的限额支付标准。
财政支持
中央财政继续加大对城乡居民基本医疗保险的补助力度，2025年人均财政补助标准达到了每人每年700元，并安排了296.5亿元用于医疗救助补助资金，以强化基本医保、大病保险、医疗救助三重制度的综合保障作用。
特殊说明
各地市根据自身实际情况制定具体的实施细则，因此不同地区的报销政策可能有所差异。例如，洛阳市实行了门诊统筹报销仅限于乡、村两级使用的政策，即县级医院门诊不再适用于城乡居民医保的门诊报销。而在呼和浩特市，参保人员在不同级别的定点医疗机构发生的门（急）诊费用有着不同的起付标准和报销比例。
2025年的城乡居民医疗保险不仅关注到了扩大覆盖范围、提高报销比例等方面，还特别强调了通过建立激励机制来促进参保人的长期稳定参保行为，以及通过加强财政支持来确保制度的可持续性。这些措施共同构成了更加完善且灵活的医疗保障网络，力求为广大城乡居民提供更为全面有效的健康保障。
