2025 年青海海东医保执行《青海省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2025 年)》,以下药品通常不能报销:
- 主要起滋补作用的药品:如一些以滋补为主要功效的中药饮片或中成药等。
- 含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品:例如含有麝香、犀牛角等成分的药品。
- 保健药品:这类药品不具有治疗疾病的作用,主要用于维持健康或改善体质。
- 预防性疫苗和避孕药品:属于公共卫生范畴或计划生育相关的药品。
- 主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品:如减肥药、解酒药等。
- 因被纳入诊疗项目等原因,无法单独收费的药品:药品费用已包含在诊疗项目收费中,不能再单独报销。
- 酒制剂、茶制剂、各种果味制剂(特别情况下的儿童用药除外),口腔含服剂,口服泡腾剂(特别规定情形的除外)等:如果是有特殊规定的儿童用果味制剂或口服泡腾剂等,则可能属于报销范围。
- 其他不符合基本医疗保险用药规定的药品:具体可参考医保部门的相关规定和解释。
使用目录内药品时,若在非定点医药机构购药(急诊除外)、超限定支付范围用药、超出药品说明书适应症范围用药,医保也不予报销。