根据最新的信息，甘肃省定西市的职工基本医疗保险门诊共济保障机制允许参保人员使用个人账户资金为近亲属缴纳城乡居民医保费，并且可以在省内不同城市之间进行家庭共济。这意味着在甘肃省范围内，即使家庭成员不在同一个城市，也可以实现医保个人账户资金的共享。

关于是否必须在同一省份内才能实现医保家庭共济的问题，从2024年8月的信息来看，跨省使用医保个人账户共济功能当时还是不可行的，仅限于省内异地使用。但是，到了2025年，情况有所变化。有资料表明，全国部分省份已经开始实施或试点医保个人账户跨省共济政策。具体到甘肃省和定西市的情况，虽然没有直接提到跨省共济的具体细节，但考虑到国家层面正在推进医保个人账户跨省共济的工作，可以推测，如果定西市所在的甘肃省已经加入了这一计划，则有可能支持跨省的家庭共济功能。

不过，需要注意的是，即便是在同一省份内部，也可能存在特定的要求和限制。例如，在某些地区，可能要求被共济人也需是该地区的参保成员，或者对共济账户的资金划转设置了条件（如个人账户余额超过一定数额后才能划入共济账户）。跨省共济的具体操作流程可能会更加复杂，因为需要处理不同省份之间的医保信息系统对接问题。

因此，为了获取最准确的信息，建议直接咨询当地医保部门或查阅最新的官方通知，以确认定西市是否允许医保家庭共济账户跨省使用以及具体的实施办法。同时，由于政策具有一定的时效性和地域性，随着国家医保体系改革的深入，未来相关规定和服务范围可能会进一步调整和完善。如果您打算利用这项服务，请务必确保了解最新的政策动态。