2025年甘肃白银医保门诊起付线，职工医保为200元，学生医保及城乡居民医保普通门诊不设起付线，门诊慢特病起付线根据具体病种和政策而定。
甘肃白银医保门诊起付线具体规定
职工医保门诊起付线
- 在职职工和灵活就业人员：一级、二级、三级定点医疗机构的门诊起付标准均为200元。
- 退休人员：同样适用200元的起付标准。
学生医保门诊起付线
- 普通门诊医疗费用：不设起付线，报销比例为70%，一个自然年度内累计最多可报销100元。
- 慢性特殊疾病门诊：按病种限额予以报销，同样不设起付线。
城乡居民医保门诊起付线
- 普通门诊：二级及以下定点医疗机构（不含诊所）发生的普通门诊政策范围内医疗费用，不设起付标准和门诊日诊疗基金支付限额。
- 门诊慢特病：起付线根据具体病种和政策而定，部分病种可能不设起付线。
注意事项
- 起付线是指医保门诊报销的最低门槛，即医疗费用超过起付线部分才可按比例报销。
- 不同医保类型（职工医保、学生医保、城乡居民医保）和医疗机构级别（一级、二级、三级）的起付线可能有所不同。
- 门诊慢特病起付线和报销比例可能因具体病种和政策调整而有所变化。
甘肃白银2025年医保门诊报销标准
项目 | 报销比例 | 起付线 | 封顶线 |
|---|---|---|---|
一级定点医疗机构 | 在职65%，退休70% | 200元 | 2500元 |
二级定点医疗机构 | 在职60%，退休65% | _ | _ |
三级定点医疗机构 | _ | _ | _ |
年度支付限额 | _ | _ | 160元（城乡居民） |
甘肃白银医保门诊特殊政策
政策内容 | 描述 |
|---|---|
门诊慢特病报销 | Ⅰ类2万元等，具体病种有不同限额 |
“两病”门诊用药 | 不设起付线，在年度支付限额内按比例报销 |
异地就医起付线 | 长期异地居住备案人员1200元，其他情况有差异 |
门诊统筹最高支付限额 | 普通门诊2000元，退休人员2500元 |
