江苏省自2024年7月1日起将部分辅助生殖技术项目纳入医保报销范围，包括试管婴儿等。了解江苏试管婴儿的报销次数限制、条件、流程和金额对于有生育需求的家庭非常重要。

报销次数限制

报销次数规定

• ​取卵术、胚胎培养、囊胚培养、单精子注射（二代试管）​：这些项目的基金支付次数不超过3次/人。
• ​取精术、精子优化、胚胎移植：这些项目没有明确的次数限制。

特定条件下的额外报销

• ​单基因疾病患者：夫妻一方为单基因疾病患者或双方是同一单基因病的携带者，曾孕育或具有生育致畸、致残、致死的单基因病患儿高风险的夫妻，基金支付不超过3次/人。
• ​染色体结构异常：夫妻一方或双方携带染色体结构异常，包括相互易位、罗氏易位、倒位、复杂易位、致病性微缺失或致病性微重复等，基金支付不超过3次/人。

报销条件

基本条件

• ​医保资格：患者必须在江苏省内参加基本医疗保险，并在符合卫生和医保相关政策的医疗机构接受治疗。
• ​婚姻状况：部分项目需要结婚证作为证明家庭关系的材料。

特定项目条件

• ​单基因疾病和染色体异常：如上所述，特定遗传病和染色体异常的夫妻在特定条件下可以享受额外的报销。

报销流程

基本流程

• ​就医与治疗：患者到符合资质的医院进行试管婴儿治疗，确保医院具备医保资格。
• ​材料准备：治疗结束后，患者准备相关证明及费用清单，包括医保卡、身份信息、医疗诊断证明、费用收据等。
• ​提交申请：将准备好的材料提交给医院医保办公室，审核是否符合报销条件。
• ​审核与报销：医院医保审核人员审核材料，确认无误后提交医保报销申请，患者可在规定时间内查询进度，最终确定报销金额。

异地报销流程

• ​异地就诊：在江苏省内异地定点的其他医疗机构就诊时，报销比例比本地降低10个百分点，职工医保和城乡居民医保参保人员发生的医保范围内费用，统筹基金分别按70%和60%予以支付。

报销金额

报销比例

• ​人工授精：报销前费用大约1250元，报销后职工医保自付200-300元，居民医保自付300-400元，最高报销达80%。
• ​试管婴儿：取卵术、取精术、精子优化按甲类报销，胚胎培养、囊胚培养、胚胎移植、单精子注射（二代试管）等按乙类报销，报销比例最高达80%。

具体报销金额示例

• ​人工授精：每次可报销1000元，总费用1250元，报销后个人仅需付250元。
• ​一代试管婴儿：取卵术2500元，精子优选处理750元，胚胎培养4500元，胚胎培养-囊胚培养1350元，胚胎移植2300元，总费用11400元，报销后个人仅需付2400元。

江苏省自2024年7月1日起将部分辅助生殖技术项目纳入医保报销范围，试管婴儿等项目的报销次数和金额有明确规定。符合条件的夫妻可以在省内符合条件的医疗机构享受报销，具体报销比例和金额根据项目和医保类型有所不同。建议有生育需求的夫妻提前了解当地政策，确保顺利享受医保报销。