根据云南省医疗保障局最新政策,2025年云南临沧医保在跨省就医方面有如下规定:
一、跨省异地就医备案要求
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备案范围
包括异地长期居住人员、异地临时外出就医人员等。
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长期居住人员 :需提供居住证或居住登记回执等材料;
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临时外出就医人员 :需提供异地单位证明或居住证。
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备案方式
支持线上备案(如“办事通”APP)和线下备案(如医保经办机构)。线上备案可通过“办事通”APP完成,需选择备案对象、填写个人信息并签署。
二、跨省异地就医结算流程
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直接结算条件
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所选医疗机构需为跨省异地就医定点医疗机构;
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需完成备案、选择定点医疗机构。
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若就医地未纳入国家异地就医结算范围,需按参保地政策报销。
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报销比例与范围
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住院费用跨省直接结算率目标为70%以上,普通门诊覆盖范围逐步扩大;
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慢特病门诊、药店购药等费用逐步纳入直接结算。
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三、特殊情况处理
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未备案就医 :需在就医前或出院后补办备案,影响当次医疗费用报销;
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急诊抢救 :属于视同备案情形,无需提前备案。
四、其他注意事项
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医保卡使用 :医保卡仅限参保地使用,储蓄额不可跨省转移;
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政策时效 :以上政策截至2025年3月,具体操作以医保部门最新通知为准。
建议参保人员出行前通过医保官方渠道确认最新政策,避免影响就医结算。