根据最新政策,2025年贵州六盘水市医保在跨省定点就医方面有重要调整,具体如下:
一、跨省异地就医直接结算的覆盖范围
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住院费用 :全国85%以上三级、50%以上二级、10%以上其他定点医院已接入国家异地就医结算系统,实现住院费用直接结算。
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门诊费用 :普通门诊跨省联网定点医药机构数量将翻番,门诊慢特病相关治疗费用逐步纳入跨省直接结算范围。
二、结算时效与渠道
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直接结算比例 :2025年底前目标达到70%以上的住院费用直接结算率。
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线上渠道 :通过“贵州医保”APP、微信公众号、支付宝小程序等平台实现线上备案、查询及费用结算。
三、特殊说明
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政策生效时间 :2025年2月20日发布的通知明确2025年全面实施上述政策,预计2025年底前完成覆盖。
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历史问题处理 :2021年4月平台上线后,部分市外就医仍需返回六盘水市报销,但新政策将逐步解决此类问题。
四、建议
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通过官方渠道(如贵州医保APP)办理异地就医备案,确保信息及时更新。
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优先选择纳入跨省直接结算的定点医疗机构就医,以减少报销流程。
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若需线下报销,可携带就医资料至六盘水市医保经办机构办理。
以上信息综合了国家医保局及贵州省医疗保障局的政策文件,确保权威性和时效性。