东营职工医疗保险的报销比例如下:
- 起付标准 :
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在职职工:一级医院500元,二级医院600元,三级医院700元。
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退休人员:一级医院400元,二级医院500元,三级医院600元。
- 报销比例 :
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住院治疗 :
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三级医院:超过起付标准部分,职工负担25%,退休人员负担20%。
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二级医院:超过起付标准部分,职工负担20%,退休人员负担15%。
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一级医院及其他类别医疗机构:超过起付标准部分,职工负担20%,退休人员负担10%。
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普通门诊统筹 :
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在职职工:一级医院70%,二级医院60%,三级医院50%,年支付限额分别为1500元。
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退休人员:一级医院75%,二级医院80%,三级医院75%,年支付限额分别为1700元。
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门诊慢特病 :
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在职职工和退休人员:起付线均为600元,报销比例分别为95%、93%、88%。
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异地就医 :
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异地长期居住人员和临时外出就医人员:首先自付10%,再按市内报销比例进行报销。
- 其他政策 :
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乙类药品和诊疗项目 :首先自付5%,再按上述比例报销。单价超过1000元的医用耗材个人先行自付10%,其中集采中选的医用耗材个人自付比例为零。中草药颗粒剂首先自付15%。
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个人账户划拨 :
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在职人员按缴费基数的2%划拨。
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退休人员70周岁以下每月100元,70周岁及以上每月125元。
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大额医疗补助 :
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年最高支付限额为30万元,支付比例为90%,个人自付比例为10%。
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职工大病保险 :
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年度最高支付限额为40万元,支付比例根据费用段分别为80%、85%、90%。
这些政策为东营市职工提供了较为全面的医疗保障,涵盖了住院、普通门诊、门诊慢特病、异地就医等多个方面。建议参保人员详细了解相关政策,以便更好地利用医保资源,减轻医疗费用负担。