2023年山西省慢性病门诊报销目录覆盖高血压、糖尿病等35类病种，报销比例普遍达70%-90%，部分特殊病种可享更高待遇，具体比例与参保类型（职工/居民医保）及医疗机构等级挂钩。
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报销目录范围：包含高血压Ⅲ级、糖尿病（合并并发症）、冠心病、恶性肿瘤门诊治疗等35种疾病，部分病种需提供二级以上医院确诊证明。新增慢性阻塞性肺疾病、帕金森病等病种，目录动态调整需关注医保局通知。
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报销比例差异：职工医保在三甲医院报销75%，社区医院达90%；居民医保统一按70%起步，贫困人口额外提高5%。尿毒症透析等特殊病种报销比例可达85%-95%，不设起付线。
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办理流程：患者需持病历、检查报告向医保经办机构申请，审核通过后发放慢性病就诊卡，次年需复审。异地就医需提前备案，否则比例下降10%。
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年度限额规则：多数病种封顶线为2000-8000元/年，恶性肿瘤放化疗等重病限额15万元。超限额部分可申请大病保险二次报销。
提示：实际报销需结合用药是否在医保目录内，建议优先选择定点医疗机构并保存处方底方。政策可能按季度微调，可通过“山西医保”公众号查询实时目录。
