根据2024年黄石市医疗保障政策,居民医保报销比例及标准如下:
一、门诊报销比例
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普通门诊
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起付线 :300元
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报销比例 :60%
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年度最高支付限额 :100元。
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门诊慢特病
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起付线 :300元
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报销比例 :55%
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年度最高支付限额 :高血压150元、糖尿病200元、两病复合患者250元。
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二、住院报销比例
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不同级别医疗机构
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一级医疗机构 :在职职工70%、退休人员80%
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二级医疗机构 :在职职工60%、退休人员70%
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三级医疗机构 :在职职工50%、退休人员60%
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社区卫生服务中心/一级医院 :报销比例提高5%。
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年度最高支付限额
- 2024年统一提高至 15万元 ,包含门诊、住院、生育等费用。
三、其他特殊政策
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转院报销 :转往市外非联网医疗机构需先自付10%-20%,再按三级医院标准执行。
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门诊分娩 :剖宫产定额报销2000元,自然分娩500元。
四、注意事项
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门诊统筹覆盖乙类先行支付费用后60%的医疗费用,年度限额350元。
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基本医保与大病保险共同构成门诊保障,大病保险起付线为1.8万元,报销比例55%。
以上政策自2024年6月18日起实施,调整了报销额度和比例,进一步提升了医疗保障水平。