外地医保卡在上海的使用情况需根据参保地和就医地政策综合判断，具体规则如下：

一、异地就医备案是关键

1. 备案后使用

   上海允许已办理异地就医备案的外地医保卡持卡人在指定医疗机构直接结算医疗费用，减少患者垫付压力。

2. 备案方式

   需通过参保地医保中心办理异地就医备案手续，长期在外地居住或工作的人员建议完成备案。

二、直接结算与手工报销

1. 直接结算

   备案成功后，就医时可直接刷卡结算，按参保地政策报销。

2. 手工报销

   若未及时备案，需出院后凭全套材料到参保地医保部门申请手工报销。

三、报销比例与限制

1. 报销比例

   报销比例由参保地政策决定，不同城市存在差异。例如，江浙沪皖地区参保人员备案后门诊报销比例通常较高。

2. 报销范围

   仅限参保地医保目录内的药品、诊疗项目和医疗服务设施。急诊、抢救等特殊情况下，非协议医疗机构的费用也可报销。

四、特殊情况处理

• 长期异地居住/工作 ：需在参保地持续参保满一定年限（如1年），并办理异地转移接续手续。

• 医疗费用垫付 ：未备案时可能需自费，建议提前电话咨询就医地医保部门。

五、建议流程

1. 线上备案 ：通过当地医保官网或APP办理备案。

2. 线下办理 ：到参保地医保中心提交材料备案。

3. 就医时操作 ：持备案成功的医保卡直接结算，或按指引完成手工报销。

总结

外地医保卡能否在上海使用，核心在于是否完成异地就医备案。建议提前通过官方渠道确认备案状态，并了解参保地与就医地的报销政策，以减少就医成本。