林芝医保报销比例根据参保人群的身份(职工或居民)和就医医院级别有所不同,以下是详细说明:
1. 城镇职工医疗保险报销比例
(1)住院费用报销比例
- 80000元以内:
- 20000元以下:报销93%
- 20000-40000元:报销96%
- 40000-80000元:报销98%
- 超过80000元:
- 公务员:在职90%、退休95%、59328人员98%
- 非公务员:在自治区商业保险公司可报销至14万元,报销比例为100%。
(2)住院起付线
- 乡镇社区医院:100元
- 一级医院:200元
- 二级医院:300元
- 三级医院:400元
2. 城乡居民医疗保险报销比例
(1)住院费用报销比例
- 60000元以内:
- 10000元以下:报销80%
- 10000-30000元:报销85%
- 30000-60000元:报销90%
- 超过60000元:在自治区商业保险公司可报销至80000元,报销比例为85%。
(2)住院起付线
- 乡镇社区医院:50元
- 一级医院:100元
- 二级医院:200元
- 三级医院:400元
3. 特殊人群报销比例
- 公务员:
- 在职人员:85%(在职)、92%(退休)
- 超过80000元后:90%(在职)、95%(退休)
- 59328人员:
- 在职人员:95%(在职)、98%(退休)
- 超过80000元后:95%(在职)、98%(退休)
4. 注意事项
- 报销范围:包括门诊、急诊、住院治疗、购药等,但需在医保目录范围内。
- 不予报销:非定点医疗机构就诊(急诊除外)、国外或港澳台地区治疗等。
以上信息仅供参考,具体报销比例和范围可能会因政策调整而变化,建议您咨询当地医保部门或登录相关官方网站获取最新信息。