2024年东营市医保领域推出了多项新政策，涵盖筹资标准、待遇保障、基金监管等方面，旨在提升医疗保障水平。以下是主要改革内容：

一、居民医保筹资与待遇保障

1. 财政补助与缴费标准

   • 2024年居民医保个人缴费标准为400元，财政补助670元，较上年分别增加20元和30元。

   • 财政补助实行分档支持，东部地区按更高比例补助。

   • 持居住证参保居民按当地标准享受财政补助，资金需及时足额拨付。

2. 门诊医疗保障提升

   • 门诊统筹报销比例提高至65%，高血压、糖尿病门诊用药保障比例提升至75%。

   • 产前检查费用纳入门诊保障，执行普通门诊统筹政策。

3. 大病保险调整

   • 起付标准提高至18000元，特困人员、孤儿等群体降至9000元。

   • 年度最高支付限额为15000元（含基本医保12000元、大病保险3000元），个人自付比例20%。

二、门诊慢特病管理

新增15种病种至门诊慢特病保障范围，包括视神经脊髓炎、地中海贫血、重度哮喘等。调整了部分病种认定标准，如将“免疫性血小板减少性紫癜”更名为“免疫性血小板减少症”。

三、医保支付方式改革

1. 总额预算与点数法结合

   • 实现医保基金总额预算与点数法相结合，完善支付机制。

2. 辅助生殖医疗保障

   • 将辅助生殖项目纳入门诊慢特病保障，个人自付比例20%，年度最高支付限额15000元。

四、其他重要调整

• 职工医保个人账户改革 ：2024年1月起单位缴费部分不再划入个人账户，退休人员按基本养老金的2%-2.5%计入个人账户。

• 基金监管强化 ：建立完善医保基金监管体系，保障基金安全。

以上政策于2024年1月1日正式实施，部分调整于2024年10月1日生效。建议参保人员及时了解政策变化，确保待遇享受。